Hinweise zur Beantwortung der nachfolgenden Fragen:
Für ihre Antwort haben Sie eine Skala von 1 - 7 zur Verfügung.
Bitte kreuzen Sie auf der Antwortskala an, wie sehr Sie eher zu "ja"
oder zu "nein" neigen. Kreuzen Sie bei jeder Frage nur eine einzige
Zahl an.
Die punktierten Zeilen ohne Text am Ende einer Frage können von
Ihnen mit eigenem Text ausgefüllt werden.
Spontane Antworten bitte nicht nachträglich abändern !
Bitte beziehen Sie sich bei den Antworten nur auf ihr tatsächliches
Erleben und Handeln!
Fr 1: Einschätzung des derzeitigen eigenen Gesundheitszustandes
Bitte beantworten Sie diese Frage, b e v o r Sie sich mit den nachfolgenden
Fragen beschäftigen !
a) Fühlen Sie sich derzeit eher gesund 1
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7
eher nicht gesund?
b) Woran merken Sie das vor allem?
c) Ist dies eher ein Dauerzustand 1
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7
eher vorübergehend?
d) Was ist d e r z e i t für Ihr Gesundsein besonders förderlich?
e) Was ist d e r z e i t für ihr Gesundsein besonders schädlich?
Fr. 2: Wie gesund ich bin, erkenne ich vor allem daran,
...
a) was der Arzt mir sagt
ja, das trifft es genau 1
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5
6
7
nein, das trifft es gar nicht
b) wie ich mich selbst fühle
ja, das trifft es genau 1
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7
nein, das trifft es gar nicht
c) wie leistungsfähig ich bin
ja, das trifft es genau 1
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3
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nein, das trifft es gar nicht
d) daß ich keine Beschwerden habe
ja, das trifft es genau 1
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7
nein, trifft es gar nicht
e) wie andere mich einschätzen
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
f) welche Qualität mein Leben derzeit hat
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
g) ferner, .....
(Bitte füllen Sie diese Frage auch dann aus, wenn sie derzeit eher nicht
gesund sind ) Fr 3 : Ich glaube, ich bin gesund, weil ...
a) ich mich gesund ernähre
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
b) mein Leben sinnvoll ist für mich
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
c) ich viel Sport treibe
ja, das trifft es genau 1
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7
nein, das trifft es gar nicht
d) ich innerlich stabil und ausgeglichen bin
ja, das trifft es genau 1
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7
nein, das trifft es gar nicht
e) mir meine Arbeit Freude macht
ja, das trifft es genau 1
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7
nein, das trifft es gar nicht
f) ich keine Konflikte habe
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
g) ich mich viel mit Gesundheitsthemen beschäftigt habe
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
h) ich darauf vertraue, mein Leben meistern zu können
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
i) ich Menschen habe, die mich unterstützen
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
k) ich an Gesundheitsangeboten (z.B. Fitneß, Entspannung) teilnehme
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
l) eine gute Partnerschaft habe
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
m) Was noch sehr wichtig ist für mich:
Fr. 4 : Ich gefährde meine Gesundheit hauptsächlich
dadurch, daß ich ...
a) zuviel Genussmittel (z.B. Tabak, Alkohol, Kaffee etc) konsumiere
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
b) mich zu sehr an die Gesellschaft anpasse
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
c) in einer problematischen Partnerschaft lebe
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
d) Angst habe vor Arbeitslosigkeit, Armut, Krankheit u.ä.
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
e) ich mich falsch ernähre
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
f) wenig Kontakt mit anderen Menschen habe
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
g) zu viel von mir verlange
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
h) Konflikte nicht gut lösen kann
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
i) zu wenig über Gesundheit weiß
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
k) zu wenig Freude an meiner Arbeit habe
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
l) Nähe und Zuwendung nicht zulassen kann
ja, das trifft es genau 1
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nein, das trifft es gar nicht
m) Außerdem gefährde ich meine Gesundheit besonders durch:
Fr 5: Was t u e ich, wenn ich mich nicht gesund fühle
?
a)
b)
c)
d)
e)
Schön, dass Sie diesen Fragebogen ausgefüllt und sich dabei Gedanken über Ihre Gesundheit gemacht haben. Der Fragebogen dient der Selbst-Reflexion.
Sind Sie offen, die gesunden Gedanken praktisch umzusetzen?
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Ein interessantes Ergebnis auf die Fagen „Was hält mich gesund, was macht mich krank“ finden Sie hier: Studie der Salutogenese